Dans le cas ou la carie est trop profonde et sévère, la chambre pulpaire est atteinte, la dévitalisation de la dent demeure nécessaire et il est impossible de garder la dent vivante. La dévitalisation supprime le tissu pulpaire dans la racine de la dent et la couronne. Cette procédure, sous anesthésie locale, prive toutes les terminaisons nerveuses et vasculaires responsables de la sensibilité et les douleurs. La dévitalisation met fin à la rage dentaire et les douleurs qui deviennent inévitables.